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商品訊息簡述:

 法國嚴防週末反政府示威 九萬警力整裝待命

儘管在本週法國政府宣布暫緩調漲燃油稅之後，民眾批評的聲浪仍未平息，新一波的抗議活動隨時可能展開。如今為了面對接下來週末的反政府抗議行動，巴黎政府派出了近9萬名警力鎮守街頭，防止暴動。

政府光在巴黎便派出了約8000名警員與12台裝甲車，許多商店為了預防被破壞已安裝隔板，像是艾菲爾鐵塔等著名景點也對外關閉。雖然巴黎有32人遭到拘留，但到目前為止都還算平靜。

在上週的抗議行動中，有數百人遭到逮捕，並且在巴黎各處造成了受傷事件，這也是巴黎街頭數十年來最嚴重的街頭暴亂之一。法國各地呼應的抗議行動讓官方不敢低估威脅，在上週政府在全國派出了6萬5千名警員維護秩序，雖然內政部長Christopher Castanor表示，他預期本週的抗議人數會減少，約全國1萬人，但本週政府又將派駐警力提高到了8萬9千人。

初期相關報導似乎與官方的預測相同，巴黎街頭顯然比前幾個週六要安靜許多，香榭麗舍大道上雖然有數百人聚集，但情緒整體來說還算平和。法國當地媒體報導，除了抗議人數較少外，警方也在現場搜索民眾隨身提袋。大多數的示威群眾年齡在20歲至40歲之間，女性與年長男性似乎因為擔心受暴力威脅而沒有參與。到目前已有32人在火車站被拘留，而警方也表示已對將近300位民眾進行了攔檢確認身分。

這次在巴黎佈署的警力必須避免重複上週末發生的暴亂事件，除了讓凱旋門遭到破壞損毀，警方也遭到抗議民眾攻擊，還有車輛被掀翻及縱火。內政部長Castaner表示政府對暴力行為採取「零容忍」的態度。他說根據掌握的相關資訊，某些「極端與叛亂分子」將會採取行動，也可能會發生嚴重暴力事件。

由於擔心抗議行動帶來的威脅，法國足球聯盟本週將七場比賽延期，巴黎包括羅浮宮、奧賽博物館等景點也暫時關閉。巴黎市長伊達戈（Anne Hidalgo）也對民眾發出了請求：「請在週六時照顧好巴黎，因為巴黎屬於所有法國人。」

（民視新聞網／廖子良綜合報導）

 12%老人有心臟病 不手術死亡率50%

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：台北榮總醫療團隊與患者及家屬合影  

74歲許老太太，因急性心臟衰竭導致呼吸困難至他院就醫，經心臟超音波診斷發現主動脈瓣膜嚴重狹窄合併呼吸衰竭及肺栓塞，必須緊急氣管插管並使用呼吸器，同時又因持續便血，診斷出大腸癌。他院大腸直腸外科醫師認為手術風險過高，無法手術，106年8月轉至本院。本院導管瓣膜治療團隊緊急進行經導管主動脈瓣膜植入術，術後ㄧ周心臟衰竭大幅改善，大腸直腸外科醫師再接手以腹腔鏡手術切除大腸腫瘤，術後復原情況良好，病理切片結果為7x6公分大小腫瘤，第二期大腸癌，不需後續化療，目前規律在門診追蹤。

隨著國民平均壽命延長，老人疾病及共病情況增加，主動脈瓣狹窄的病人確實有增加的趨勢，而大腸癌更是國人近10年來發生率最高的癌症。許老太太同時併有主動脈瓣狹窄及大腸癌而使得治療更加複雜。經由病家對醫療團隊的信任，術前擬定完善的治療計畫，執行連續而高品質的微創手術並順利完成治療，讓老太太度過危機。

臺北榮總心臟內科陳嬰華醫師表示，超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。而當主動脈瓣膜開口小於1 cm²，則稱為嚴重之主動脈瓣膜狹窄，在超過75歲的老年人中發生率為3.4%。主動脈瓣膜狹窄的主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達50%，此類的患者如不積極治療，百分之七十的病人活不過一年。但也有超過百分之三十之嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因為年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統手術。經導管進行主動脈瓣膜植入術（TAVI）較傳統手術侵入性低，對於接受傳統手術風險太高的病人是一項替代性療法。

台北榮總外科部心臟外科張效煌醫師指出，台北榮總於99年率先進行經導管主動脈瓣膜植入術，102年以無痛技術進行手術，免除氣管插管及呼吸器的使用。此類患者命在旦夕，經過無痛導管手術治療之後，不到一星期，心臟功能迅速恢復，心臟衰竭症狀獲得改善，存活率大幅增加。台北榮總導管瓣膜治療團隊由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科所組成，手術成果優於世界各國，100%成功植入瓣膜，術後植入瓣膜周圍中度以上滲漏只有4％ (遠低於世界平均值之16%)，且術後只有4％的患者需植入永久性心律調節器(遠低於世界平均值之25%)。

外科部大腸直腸外科楊純豪醫師也表示，依據106年12月，衛福部國健署所公布民國104年國人癌症登記報告顯示，每十萬人口中，大直腸癌發生率為66.3人，於男性癌症排名為第一位，女性為第二位。榮總在治療大直腸癌方面，多年來經由多專科整合模式，團隊不斷地精進，微創手術也朝多方面發展，持續發展新技術與投入新設備，治療成效相當卓越。許老太太此次接受傳統腹腔鏡手術，但是在疾病腸道段切除後，採用體內腸道縫合步驟，就是整個手術使用腹腔鏡技術全部完成後，最後才切開傷口將切除段取出，可更加快腸道恢復時間，讓她提早恢復，並減少住院天數。根據榮總自己的資料統計，大直腸癌經治療後五年整體存活率第一期及第二期可達93.7%及82.3%、第三期為67.6%，而第四期也可達26.0%。目前國健署在全國推動免費癌症篩檢，希望國人積極參與，能夠早期發現腫瘤而早期治療。

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