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接受體外反搏治療 心衰竭阿嬤回復生命力
有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
影片連結︰https://drive.google.com/file/d/1MspuDjc7N6MVm_xYP_HEGTtpVkOrUN2y/view?usp=sharing
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〈博鰲論壇台受惠〉大幅開放准入 證券、新能源車可望最先行 台業者受惠
中國國家主席習近平今 (10) 日上午於博鰲論壇釋放利多,其中大幅開放市場准入部分,證券與新能源車相關可望最具受惠空間,金融業部分,大陸對金融業外資持股開放,最明顯有利台灣證券業,統一證、元富證 2 家登陸,可望優先受惠。汽車業部分,開放外資持股比例限制,據悉新能源車相關最可望優先鬆綁,法人點名包含胡連、順德、信邦、凡甲、健和興等 5 檔概念個股,可望受惠政策。
習近平今天宣布,中國將採取大幅開放市場准入、創造更有吸引力的投資環境、加強智慧財產權保護、主動擴大進口等 4 大舉措。
其中,大幅開放市場准入部分,習近平表示,在服務業特別是金融業方面,去年年底宣佈的放寬銀行、證券、保險行業外資股比限制的重大措施,要確保落實;同時要加快保險行業開放進程,放寬外資金融機構設立限制,擴大外資金融機構在華業務範圍,拓寬中外金融市場合作領域。
製造業方面,目前已基本開放,保留限制主要是汽車、船舶、飛機等少數行業,現在這些行業已經具備開放基礎,下一步要儘快放寬外資持股比例限制,特別是汽車行業外資限制。
所謂「去年年底宣佈的放寬銀行、證券、保險行業外資股比限制的重大措施」,是指將放寬銀行、證券及保險等金融業的外資持股上限,其中,外資對中資銀行現行持股限制完全取消;外資投資設立的證券公司,持股放寬到 51%;且實施滿 3 年後,投資比例不受限制;另外,外資投資設立壽險公司,3 年後外資持股比例放寬至 51%,5 年後不受限制。
法人表示,大陸市場准入開放利多,對台灣銀行業的開放實質並不明顯,因目前台灣銀行業即可到大陸設立全資子銀行,在設立一年後可申請人民幣業務;而參股中資銀行則因財力限制與對象考量,也非策略首選。
而對台灣保險業來說,投資大陸壽險公司還得等 3 年以上才能形式上掌握控制權,而目前赴陸合資的壽險公司經營狀況多半不佳。
大陸對金融業外資持股開放,最明顯影響是台灣的證券業。目前統一證參股廈門金圓統一證 49%,已獲金管會、投審會同意,但證監會未准;而元富證與福建投資集團簽 MOU,也希望登陸搶佔全牌照券商門票,這兩家證券公司將優先受惠。
而汽車業開放外資持股比例限制部分,是中國大陸今年 3 月在北京召開全國兩會時透露,汽車業可望放寬目前規定合資車廠的中資股份比例不得低於 50% 的限制,將進一步讓外資提高持股比例,其中新能源車很可能優先鬆綁,最快今年內就會實施。
康和投顧表示,中國新能源車為中國汽車今年成長主軸,對台灣來說,有打入大陸新能源車共應鏈的相關概念股包括胡連、順德、信邦、凡甲、健和興等 5 檔個股可望受惠。
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