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 觀點投書：選舉該回歸選民真實意志，而非選戰策略的競技

九合一大選落幕，因著中選會未能及時意識到公投綁大選延宕投票時程，致使造成『邊開票，邊投票』的爭議—民眾在排隊等待著投票的同時，手邊滑著手機，隨時掌握開票的最新動態，此舉無疑嚴重挑戰選前十日不得公布任何民調訊息的規定，赤裸裸的將候選人的氣勢，呈現在尚未投票的民眾眼前，會否因此影響最終結果，尚須更廣泛的佐證資料，但經過本次選舉過程的闕漏，乃揭露出當前的選舉制度，已然不合乎現下台灣政治現勢的需求，實有復行檢討之必要。

當台北市長選舉結果揭曉，丁守中以3,254票的些微差距敗給現任市長柯文哲，當下隨即以選務存在嚴重瑕疵為由，宣布將申請驗票、並且提出選舉無效之訴。這段時間下來，丁守中成為媒體輿論的揶揄對象，覺得選戰早已落幕，只剩下丁丁還在崩潰，咸認為其正當性不足。不過，經過兩週的長考，民進黨嘉義市長涂醒哲，以勝負差距僅2,302票、恐截因於選務瑕疵引致為由，決定跟進丁的腳步，提出選舉無效訴訟。頓時讓本次大選中的選舉無效爭議，跨越了藍綠的藩籬，成為一種共通性的問題。究其根本性的癥結點，乃在於兩個案例都存在著『棄保效應』—丁守中面臨『棄姚（姚文智）保柯（柯文哲）』威脅、涂醒哲備受『棄蕭（蕭淑麗）保黃（黃敏惠）』考驗。

選舉無效官司是否成立，端賴控訴方舉證與法官睿智判決而定，暫且不談。單從直觀的思考，以台北市的情況，姚文智的選戰策略主打台灣牌，搶攻的是深綠的選票結構；假若原初屬意投給姚文智的選民，知悉了姚的開票情況不如預期，則選票的流動偏好，多數應會轉而投向柯文哲、而非丁守中。畢竟相較於國民黨一貫與中國友好的態度，柯文哲除了『兩岸一家親』的發言外，看不出太過鮮明的親中立場。至於嘉義市的案例，就更加的單純了，黃敏惠與蕭淑麗本就都出身於國民黨，選民自然會互作棄保考量，一旦察覺蕭淑麗當選無望，則選票倒向黃敏惠一端，確實是相當合理的推論。

丁守中以3,254票的些微差距敗給現任市長柯文哲，因此聲請重新計票。（資料照，蔡親傑攝）

個人認為，箇中的癥結點，就是相對多數決下的選舉制度，未能忠實呈現個別選民的完整偏好所引致。相對多數決僅僅能就自己最屬意的人選，給予選票的支持，至於可茲替代的人選、乃至於最厭惡的候選人，在此選制底下，相關資訊完全無法被呈現出來，才屢屢出現選戰揭曉、讓選民扼腕棄保未能發酵的特殊現象產生。過往，相對多數決之所以未衍生太廣泛爭議的原因，在於我國民主化後長期的兩黨政治結構，在非藍即綠、涇渭分明的前提下，選民的投票偏好相對單一，棄保效應多半停留於黨內分裂的範疇，而非在獨立的政治勢力之間進行抉擇。但放眼當前的台灣政治生態，除了傳統的國、民兩黨，還有本次地方選舉表現不俗的時代力量，亦有站穩第三勢力的態勢，加上擺脫藍綠包袱、成為『台灣最大尾』的柯文哲一派；另外新崛起的『韓流』，是否會挾著民氣，結合國民黨中生代自成新勢力，都有待觀察。可以想見的，未來的台灣政治，只會更加的多元紛陳，涉及的議題也只會更加廣泛；在此情況下，倘若我們依舊以呈現第一偏好的相對多數選制來因應，而無法讓選民展現其完整的民意偏好，豈非枉稱為民主深化的國家。

基此，歷經本次選舉過程的種種瑕疵，在通盤檢討選務工作之餘，或許也應該重新思考選制改革的必要性。放眼國外的選舉制度，容許選民對所有選項進行排序的『認可投票法』(Approval voting)，抑或是讓選民為候選人打分數的『波達技數法』(Borda count)，都是可以參採的選項。兩種選制都可呈現選民完整的偏好序列，讓類似棄保效應下的扼腕情境可以降到最低，從而去除選戰中或然率的不確定性，使選舉真正回歸到反映民眾真實意志的初衷，而非選戰幕僚之間策略攻防的修羅戰場。（推薦閱讀：撞期大學學測！台北、台中立委補選 延至明年1月27日投票）

*作者為成功大學政治經濟研究所博士，曾任勞動部機要秘書、立法院法案助理
 

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 蔘苓白朮散可緩解腸癌化療副作用

好醫師新聞網記者邱秉維／台南報導

一名年約40多歲的直腸癌三期患者，化療後伴隨肚子痛、腹瀉、胃口不好等情形，嚴重影響生活品質，台南新樓醫院中醫師盧漢霖以蔘苓白朮散服用，主要在於康健病人脾胃，改善腸胃道狀況，緩解大腸癌放化療所造成的副作用，續搭配中醫調理身體，症狀有明顯的改善，病人也才有體力和毅力接受完整治療，力抗癌魔。

癌症的放化療會引起很多的副作用，所以進行癌症放化療治療的病人是相當辛苦的，甚至有些病人因無法捱過放化療的副作用，而無法完成抗癌治療的計劃，導致抗癌失敗。

盧漢霖醫師說，這些副作用產生的主要原因是因為放化療的方式或藥物無可避免的造成正常組織及細胞的傷害所引起，對於這樣一個會威脅生命的重大疾病，有多一些的認識與了解，包括診斷與正規的治療方式，避免與疾病交手時,慌亂不知所措。

目前最正規的癌症治療方法為開刀、化學療法、放射線照射療法等三大類，其中開刀為根除療法為最重要的療法，之後再以化療或放療等輔助療法來防止癌症的轉移和復發。不過有些情況下無法開刀就必須以放化療為主了。一般癌症進行化療及放療所引起的臨床副作用可分成近期副作用及遠期效應兩大類，在放化療期間容易出現的副作用就稱之為近期副作用，而遠期效應是指放化療治療結束之後可能在3、5、10、50年不等後才出現的副作用。

盧漢霖指出，近期副作用比較常見的有以下幾種：1.骨髓抑制血相降低或靜脈炎；2.噁心、 嘔吐的胃腸反應; 3.月經紊亂或閉經；4.脫髮; 5.嚴重感染的口腔炎，口腔潰瘍或咽喉炎症; 6.皮膚搔癢、皮疹、多型性紅斑或色素沉著; 7.免疫功能抑制; 8.神經毒性反應、焦慮不安、失眠、肌無力、周圍神經炎、耳鳴、耳聾、眼球震顫等；9.腎功能降低或出現氮質血症; 10.心肌炎、心肌缺血、心電圖改變; 11.肝臟功能損害; 12.高尿酸血症等等. 而遠期效應副作用則可能有心肌病、心肌缺血性壞死、心肌纖維化斑、心肌萎縮、心胞炎、慢性心肌缺血、周圍神經炎、壞死性腦白質病變、腦萎縮、胃腸功能失調、消化道黏膜自發性萎縮、不可逆性的骨髓損傷等等。

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