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不吞胃藥，防堵胃食道逆流有６訣竅
飯後嘔酸、胸口一陣灼痛，有時還伴隨口腔有酸苦味或喉嚨異物感，這可能是俗稱「火燒心」的胃食道逆流在作怪。6迷思一次解答，幫助你不靠胃藥，也能告別火燒心。
Q1胃食道逆流吃藥才會好？
錯。症狀較輕微的人先試著戒掉刺激性食物如咖啡、減壓、少吃宵夜，或下決心減肥，就有機會不再復發。胃食道逆流是因為下食道括約肌鬆弛、關閉不緊，使胃酸或氣體容易上湧，由於食道壁較薄無法抗酸，因此產生燒燙感。可分為飯後型和夜晚型，有些人是飯後胃酸分泌旺盛，酸液就容易嘔上來；有些人則是因晚上平躺的睡姿，讓胃酸容易平流進食道。
不過，若情況嚴重，還是需要吃藥控制。現有藥物主要功能是抑制胃酸分泌，可分為組織胺受體拮抗劑與質子幫浦抑制劑，目前認為後者效果較好。至於藥局常見的胃藥、胃乳，以及許多民眾遠從日本帶回的神奇胃散，都只能偶爾用來緩解吃太多刺激性食物造成的不適，不一定有療效。
Q2吃甜品、喝咖啡，真會讓你胃食道逆流嗎？
有可能。《內科學誌》研究指出，台灣近10年來胃食道逆流發生率從2～5％提高至12～20％，近5個人就有1人受苦。發病原因仍不完全清楚，大致可分成4類：生理問題（例如老化、肥胖、食道疝氣）、情緒壓力、食物（如太油太甜、菸、酒）或藥物（如某些氣喘、高血壓藥）。
台灣人咖啡喝得兇，含糖飲料、甜食消耗量也驚人，但高糖、咖啡因都會刺激胃部，若已有胃食道逆流問題，甜點、冰品、咖啡、巧克力、薄荷類等食物都可能讓人不舒服，建議減量食用。此外，建議空腹不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌。較難消化的糯米、芹菜、竹筍等粗纖維食物，還有動物筋皮部位，也暫時少碰。
Q3用蜂蜜取代糖，較不易引起胃酸逆流？
錯。只要糖分過多，就可能使胃食道逆流惡化，即使換成蜂蜜亦然。甜食、高油脂的食物需要花較長的時間消化，導致胃排空時間拉長。食物、胃酸停留在胃變久，中醫稱為「飲食停積」，就會影響下食道括約肌張力，容易胃酸逆流。
Q4低腰緊身褲比高腰緊身褲能減少胃食道逆流？
不一定。這一點醫生有不同意見，有人認為低腰褲不致增加胃部壓力，有人則主張只要是緊身衣物都可能擠壓腹腔，導致胃酸逆流。建議可花點時間觀察自己的狀況，如穿了並無不適，那就是適合的衣著。同時也可注意腰帶束得太緊、久坐的問題，這些動作都會壓迫胃部。
Q5哪種睡姿較能預防胃酸逆流？
特定睡姿無法預防。其實睡著後人一定會翻身，與其太過在意入睡的睡姿，做好「睡前準備」或許更有效。
例如夜晚型的患者，睡覺時可留意將床頭墊高15～20公分；睡前2～3小時不再進食；吃完東西不要立刻躺平，至少間隔30分鐘到1小時（若是不容易消化的食物，甚至要3小時以上才能排空），因為平躺姿勢會使胃裡的食物和胃酸更容易倒流回食道。
Q6養成運動習慣可減緩胃食道逆流？
對。運動可以釋放情緒壓力、減重，一舉兩得。肥胖會讓腹部壓力偏高，影響下食道括約肌的收縮。此外，人的腸胃就像水管一樣，堵塞時東西就會往上湧。也因此當病患有宿便、便秘的狀況，腸道無法排空，就會連帶向上擠壓胃部。中、西醫皆表示，運動是促進腸胃蠕動，解決便秘、肥胖的根本做法之一。除了飲食的調控，也要多運動，有助於改善胃食道逆流。
資料來源：commonhealth.com.tw、康健雜誌身體百科《腸胃100問 完全解答》、prevention.com
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
健忘、妄想、暴躁...年輕型失智 台灣1.2萬人
老年失智現象近年來普遍愈來愈受到重視，但近期研究發現，六十五歲以下的失智者，也有增加的趨勢。
六十五歲以下確診失智症，就屬年輕型失智患者。專家估計，全台年輕型失智患者約一萬二千人，由於初期症狀不同於老年失智經常出現的記憶減退，而以個性改變、罵粗話、無法勝任工作、買東西不付錢等行為異常居多，家人難以聯想是失智，推估全台逾六千人潛藏社區尚未確診或被誤診。
六十二歲的林一申，四年前公司經營不順，非計畫退休，妻子發現原是好好先生的他，一有小爭吵就翻桌，個性一百八十度大轉變，原以為丈夫走不出失去工作的落寞，個性才轉變，但情況愈來愈嚴重，就醫確診患上路易氏體失智症。
台灣失智症協會推估，全台年輕型失智患者約一萬兩千人，但其中逾五成是尚未被發現的「黑數」。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學醫學系精神學科主任賴德仁說，一般人難以想像，四、五十歲怎麼就罹患失智，患者可能被當成憂鬱症、躁症，或家人輕忽以為僅是情緒暴躁。
長庚醫院失智症中心主任徐文俊指出，年輕型失智患者症狀表現多樣，老年失智在極輕或輕度期會先出現記憶力減退、健忘等，但年輕型以行為異常表現居多，容易懷疑、妄想、會在公共場所脫衣、罵粗話等，甚至出現「語意」問題，語言表達能力變差、聽不懂他人話語的意義等。
年輕型失智比起老年失智仍十分有活力、好動。但賴德仁說：「年輕失智患者卻受到更多歧視。」國人對年輕失智不了解，普遍無法接受年紀輕輕卻罹患老年人疾病，有些患者走在路上，就因多問路人幾句相同的話而被當作「精神有問題」，患者多有病識感、內心受挫。
林一申說，有次到便利超商，「我站在結帳櫃台，想累積點數，卻想不起電話號碼，後面的人不停增加，我只能焦急站著，店員白了我一眼，讓我很受傷。」他感嘆，長者或病人的思考和動作都慢，學校教育應灌輸觀念，社會大眾應該多些耐心，店家或公家單位應有針對高齡、行動緩慢者的標準處理流程。
賴德仁表示，找出社區年輕型失智者並不容易，社區篩檢可行性有待討論，提醒民眾，當家人本來個性謹慎小心，但在四十、五十多歲時出現隨意脫衣服、買東西不付錢等個性突然轉變情形，或伴隨記憶障礙、無法勝任工作等，建議就醫釐清病情。
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