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 存活率2成↓!食道癌「短命原因」曝 權威醫教2招預防


資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰先後因食道癌離開人世,年紀僅50出頭,讓食道癌這個疾病受到重視。事實上食道癌在國人十大癌症死亡率排行第九名、男性十大癌症死亡率則為第五名,可說是相當恐怖的癌症。肝膽腸胃科權威醫師指出,食道癌在10大癌症中有「短命癌」之稱,而造成快速奪命有3大主因。

 


【發現晚】


食道癌早期幾乎沒有明顯的症狀,腸胃專科醫師吳文傑醫師曾在專欄文章指出,早期「食道癌」的唯一警訊,可藉由胃食道逆流引起的非典型症狀來判斷,如咳嗽,喉嚨卡卡,常常清痰等,都要特別注意,平常吞嚥困難、無法進食,則可能已經惡化成晚期食道癌情形,建議趕緊就醫。

 


【腫瘤位置不佳】


食道癌屬於高致死率的疾病,因食道為缺乏感覺受器的沉默器官,不易早期發現,大多數患者都是等到發現吞嚥困難才就醫,但此時通常已經到了中晚期,腫瘤較大,加上鄰近心臟、血管、氣管、脊椎等重要器官,手術切除較為棘手;臨床甚至發現約有8-9成的患者都已經為中晚期,由於發現時腫瘤多已順著淋巴血管擴散,出現遠端轉移,因此往往5年存活率不到20%。

 


【高風險族群】


倘若喝一點酒就容易臉紅的人也要注意,醫師表示馬上臉紅的原因很可能是跟體內缺乏肝臟酵素「ALDH2」有關,曾有研究指出,在同樣刺激食道黏膜下,缺乏此酵素者較易導致食道黏膜變形。

 


《好心肝》雜誌報導曾指出,「美國史丹福大學的研究已經顯示,台灣有高達47%的民眾缺乏ALDH2,是全球比率最高的國家。缺乏ALDH2酵素的人若每天喝2杯紅酒,罹患食道癌機會將較不喝酒者暴增50倍。」

 


《華人健康》報導,食道癌可分成2類,一種是食道鱗狀細胞癌,主要危險因子是「ABCD」,指的正是飲酒、吃檳榔、抽菸,以及有缺乏酒精代謝乙醛 (ALDH2) 酵素的人,即一喝酒就臉紅;另一種是食道腺癌,風險來自長期胃食道逆流,因胃食道逆流造成表皮變性癌變,以及多數人感到陌生的巴瑞特食道症,也會造成癌前病變,演變成食道腺癌。

 


大約9成食道癌患者都是罹患食道鱗狀細胞癌,如果有嚴重飲酒習慣的人,食道癌風險提高8倍,有長期抽菸者的風險提高4倍,而有長時間吃檳榔習慣者風險提高2倍,如果三者習慣合併,則罹患食道癌風險甚至提高40倍以上,十分驚人。

 


因此建議預防食道癌的根本之道,除了戒除酒精、吸菸、檳榔之外,還要多吃蔬菜,注意均衡飲食;並定期在健檢時安排食道鏡、胃鏡檢查,以利早期發現。

 

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 司法院將陳志祥送法官評鑑 並將訂發言準則


司法院秘書長呂太郎今天(10日)舉行記者會,說明前法官陳鴻斌性騷案後的後續調查結果。呂太郎指出,承審本案的法官陳志祥在判決原本完成公布前,多次表達爭議性言論,違反相關規定,因此決定將陳志祥送法官評鑑委員會進行個案評鑑。

台北高等行政法院前法官陳鴻斌被控騒擾女助理,原被司法院職務法庭判決解職,但再審後改判裁罰1年薪,引發爭議。司法院秘書長呂太郎10日舉行記者會指出,本案再審於3月8日宣判,當時受命法官陳志祥僅交付未定稿的判決書初稿給審判長林文舟,但經媒體報導後,引發軒然大波,陳志祥於3月12及13兩天,連續7次在廣播、電視上受訪,發表合議庭判決原本所未認定且未加以記載、充滿爭議性的言論,判決書原本則直到16日下午才經所有法官確認後簽名,並於19日上午對外公布正本。

呂太郎表示,陳志祥延遲交付判決原本,且相關行為違反法官倫理規範與法官法,因此,將把陳志祥送法官評鑑委員會進行個案評鑑。他說:『(原音)陳志祥法官在判決還沒有對外公布,而且沒有經過合議庭授權,就對外發表一些言論,這些言論在判決書沒有,同時對於被害人造成可能不利的描述,我們認為這樣的行為確實已經違反法官倫理規範第5條及第18條的規定,我們要依照法官法的規定,將陳志祥法官移送法官評鑑委員會來進行評鑑。』

呂太郎表示,法官宣判當日,就必須將判決書送交法院,但有些案件很複雜,可能有上百卷宗,因此,司法院將研議修正訴訟法,給法官合理的時間製作判決書。

呂太郎指出,司法院也將研修職務法庭制度,採一級二審制,在公務員懲戒委員會設置職務法庭,研議將公懲會改為懲戒法院,並在第一審的法庭成員納入法官以外人員。此外,呂太郎說,現行法官倫理規範不夠明確,對於法官在何種條件下可以在媒體適時及適當發言,司法院將訂立相關法官媒體發言準則,以避免法官不適當的發言,影響法官整體形象以及國民對司法的信賴。









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