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 很多孩子吃的益生菌驅蟲藥可能一點作用都沒有


草根影響力新視野 編譯/鍾藝

越來越多的寶寶在被發現肚子裡有蟲子時,醫生都會採取益生菌療法來改善寶寶腹瀉和嘔吐的症狀。但最新一項研究發現,受到感染的寶寶們似乎並不能通過這些益生菌來有效改善腸道健康。

一項研究在美國進行,另一項研究在加拿大進行,這兩項研究都將視角轉向了「益生菌治療蛔蟲是否有效」這一課題。聖路易士華盛頓大學醫學院領導美國研究的兒科急診醫師David Schnadower博士:「益生菌現在越來越熱門,對於我們來說很重要的一點是弄清楚它們是否值得被這樣追捧。就目前的研究結果來看,益生菌並沒有大家以為的那麼有效,對健康的貢獻度並不高。」這兩項研究均於11月21日在《新英格蘭醫學雜誌》上發表。

腸胃炎或者其他由病毒、細菌、寄生蟲引起的腸道炎症在幼兒中很常見,美國每年約有170萬幼兒因為這類疾病就診。

之前很多研究人員都表示,通過研究他們發現益生菌可以幫助患有腸胃炎的孩子治療。但這些研究中涉及的範圍都很小,而且研究流程都沒有經過嚴格的設計。

在美國這一項新研究中,將年齡在3個月到4歲之間的近1000名患有胃腸炎的兒童被隨機分配為兩組(這群兒童在急診室就胃腸炎的癥狀進行了檢查,其中包括水樣便,嘔吐和腹瀉),一組給藥益生菌鼠李糖乳桿菌GG(LGG),另一組則給藥安慰劑,兩個實驗組都持續5天。

這項研究是一個「雙盲」實驗,也就是說實驗參與者和研究人員都不知道哪些孩子接受了益生菌,哪些孩子接受了安慰劑。在為期兩周的觀察後,益生菌組的兒童與安慰劑組的兒童腸胃炎恢復情況差不多,並沒有顯著差異。

為了使研究結果更加貼近真實,辛辛那提兒童醫院醫療中心急診醫學科高級學術主任Schnadower作為研究的主要推動者解釋:「我們測試了很多的不同情況,比如對比嬰兒和幼兒的情況,胃腸炎的病因,腹瀉持續的時間等等。然而每一次我們都出一樣的結論:益生菌並沒有多大幫助。」

在加拿大進行的研究與美國的研究相似,涉及近900名學齡前兒童,這項研究也發現其他常見的含有兩種細菌的常見益生菌——鼠李糖乳桿菌R0011和瑞士乳桿菌R0052,對腸道健康沒有額外益處。

研究人員最後還表示,研究結果目前還不一定推此即彼到市場上的所有益生菌。但這些發現可以讓人們對益生菌持有一個更為可取的客觀態度。最近也有一些研究發現,部分人的腸道似乎對益生菌有抵抗力,也就是說益生菌無法成功地生活或「定居」在這類人群的內臟中。不過,加拿大研究團隊表示,可能仍有部分擁有特定條件的群體可以受益於某些益生菌。

資料來源: Many Kids Are Given Probiotics for Stomach Bugs. But They May Not Help At All.

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 鼻竇腫瘤侵犯容顏難辨 精準定位放射治療助恢復


兩年前,王先生罹患鼻腔與鼻竇腫瘤,龐大腫瘤侵犯左邊眼眶且因緊貼左眼而如「熊貓」眼一般。他的左側鼻樑腫脹突起,造成臉部變形,幾乎無法辨識外觀,彷彿變了一個人。嘉義大林慈濟醫院兩年來以化學、放射治療,再結合外科手術,患者復原良好,不但已沒有發現殘餘腫瘤,臉部外觀也完全恢復正常。

王先生表示,剛開始時是晚上睡覺時鼻子大量出血,因為連續好幾晚都沒改善而求診,但幾家醫院與診所的醫師都診斷為鼻竇炎,需要開刀,但因還得工作而沒有理會。後來因就近到大林慈濟醫院止血,遇到耳鼻喉科侯思任醫師建議他切片檢查,結果發現是罹患鼻竇癌,才開始接受系列治療。

大林慈濟醫院放射腫瘤科邱文彥醫師表示,王先生鼻竇的腫瘤發現時已整個侵犯到鼻竇,而且貼近眼睛,臉包含鼻子都腫起來,由於耳鼻喉科醫師評估如果開刀,可能大範圍補皮與植皮,影響顏面外觀,因此轉而做放射線治療結合化學治療,反應極佳。在治療前因腫瘤影響而腫脹到辨認不出長相的臉部,在治療結束腫瘤慢慢消去後,得以恢復原貌。

邱文彥醫師表示,在放射治療計畫設計時,李文星醫師採用同步加強放射治療技術,劑量分布如同等高線,從外圈到內圈,劑量越來越高。使用銳速刀,配合精準定位,減少對週遭器官、組織的傷害,不僅腫瘤完全壞死,且不影響緊鄰眼球的視力。後續只進行不影響外觀的鼻竇切除手術,而且手術沒有發現殘餘腫瘤。

邱文彥醫師門診追蹤發現,病人外觀已完全恢復,並沒有慢性鼻竇炎等併發症,且將近一年來並無復發跡象;常有病人會擔心治療副作用,因此不願接受治療,等到日後更加嚴重時,可能會連治療都很困難,其實如今腫瘤治療技術越來越好,可以減少副作用,提升治療效果,也希望藉由王先生的例子,讓其他病友更有信心接受治療。

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