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第3期肺癌如判死刑？免疫治療新福音
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的蔡先生年初半夜如廁時突然昏倒，送醫後發現肺部有一顆直徑4.6公分的腫瘤，醫師告知為肺癌第3期末，並說明現有治療平均存活時間不到1年。蔡先生住院接受長達1個半月的同步放化療，原本擔心副作用太大，沒掉髮、放療皮膚也只是像曬傷。蔡先生完成同步放化療後，肺部腫瘤從4.6變成2.4公分，接續鞏固性免疫治療後腫瘤進一步縮小，目前已進行8次免疫治療，再接受4次治療，希望完成療程，順利畢業。
每年新增超過1萬3千肺癌患者 75％確診已3、4期
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，根據歷年癌症登記統計，每年新增超過1萬3千人的肺癌患者，逾3/4確診時已屬於第3、4期，已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。鞏固性免疫治療出現，有機會翻轉第3期肺癌患者的命運。
第3期非小細胞肺癌，過去長達10年沒有任何新的治療進展。當患者不適合手術，主要選擇同步放化療作為根治性治療，但患者往往在治療後1年左右，疾病復發，僅有1成患者能存活達5年。而免疫治療的出現，接續同步放化療後作為鞏固性治療，有助於患者挑戰根治肺癌。
第3期肺癌患者 同步放化療仍可能復發、惡化
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人，肺癌死亡率逐年增加。陳育民教授表示，以肺癌第1、2期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶。已發生轉移的第4期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活。
唯獨第3期肺癌患者，無法手術時可透過傳統同步放化療，挑戰疾病根治的機會，然而仍有部分患者可能面臨枯等疾病復發或惡化的狀況。根據衛福部癌症登記資料顯示，國內非小細胞肺癌第4期發生率已漸趨平緩，相較於其他肺癌期別，第3期患者人數雖相對較少，但其臨床治療上的需求也應受到關注。
同步放化療後接續鞏固性免疫治療 增加根治率
陳育民理事長指出，免疫治療的出現，可嘉惠第3期非小細胞肺癌患者挑戰根治的機會。一般病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞甚至有機會根治，但仍可能有部分殘存癌細胞無法徹底消除。目前無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患，約1成患者能存活達5年。如果同步放化療後接續給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加根治的機會。
根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成腫瘤復發風險，死亡率較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。但要注意約超過2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應。
別因害怕副作用而放棄治療
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，接受免疫療法前，需要先做同步放化療，以往多數人認為放射線治療會燒焦皮膚、痛苦煎熬等刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法，加上技術發展，立體定位技術近年已有長足進步，透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕而對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌！
救災總動員 教會：陪伴走出煎熬
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】花蓮地震大家可以做什麼？「救災後最關鍵的是復原和陪伴，教會將成立開放社會，臨時救災中心，陪伴受災的民眾走過這煎熬的時期。」花蓮慈恩教會傳道人彭孟緝、美崙浸信會唐姓傳道受訪時表示，目前災情已受到控制，也有很多物資、專業人士進入到相關的救災中心，甚至飯店也有提供休息空間。唐傳道強調，如果民眾要投入資源，可能會與中央救災中心重疊，造成資源調度困難。
中華基督教伯特利會慈恩教會彭孟緝牧師受訪時表示，目前災情已受到控制，也有不少物資包括床、日常用品等都進到各地災情的救災中心。教會也會把物資提供到相關單位，以便統籌分配給需要幫助的人。他進一步說，目前已經有許多飯店提供休息的開放空間。如果有需要幫助，教會也會成立開放社區給災民休息。
美崙浸信會唐傳道受訪時表示，教會本身受到些許波及，包括櫃子、天花板倒塌，但建築結構並沒有受到太大影響，有會友在1小時前受困於倒塌的阿官火鍋大樓裡，目前已經平安救出。而主任牧師也成立了應變小組，動員各區的傳道人、同工對會友及民眾收集相關的災害資訊。
「救災分為3個階段。第一是救急階段，這部分各縣市有很多資源、專業人士開始投入協助救災。但需要大家關注的是第二，復原階段和第三，陪伴階段。」唐傳道強調，如果民眾要投入資源，可能會與中央救災中心重疊，造成資源調度困難。因此民眾若要捐助物資，還得隨時注意救災中心的募資消息。至於復原和陪伴階段，教會將成立開放社區，臨時救災中心對外開放，以陪伴受害的民眾走過這煎熬的時期。
彙整當地目前急需臨時物資包括，阿官火鍋，國盛一街缺水；家中如有多餘保暖衣物、熱湯或熱食可送到各收容處。提供收容休息的地點則有花蓮小巨蛋、富盛提供100間客房給受災人員居住；葉宿文旅提供熱水盆洗、收容、飲水、簡單熱飲。
東華大學附近有80間民宿提供住宿；花蓮采盈汽車旅館、麗星大飯店、富野大飯店；阿斯瑪飯店，以及古拉民宿提供休息；花蓮靜思堂提供進住安置；慈濟基金會提供休息空間與熱食、棉被、毛毯。
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