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 驚！36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡

加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

新英格蘭醫學期刊（NEJM）日前公布一項特殊個案的報告中指出，舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例，該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。

該病患過去心臟狀況不佳，就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液，後來又開始嚴重咳嗽，最嚴重時，咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊，隔周便過世。

該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題，生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例（射血分數）介於50%至70%，但該病患僅剩20%。

該病患入院期間頻繁咳嗽，醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中，他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀，包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說，隨後醫師為他插管，支氣管鏡檢查顯示，右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管，沒再出現咳血。

但儘管這名病患裝了心室輔助設備，仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。

專家分析說，該病患有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」，亦即支氣管樹形狀的血塊，然後被病人咳出來。

不過，專家也指出，這樣的案例非常罕見，此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來，一般出現此種血量就會有致命的危險，很難有力氣再咳出來，更何況如此完整。

 地表最辣 醫生警告：卡羅萊納死神吃後霹靂痛

在一名美國人吃下世界最辣的辣椒，並遭受如「霹靂雷擊」般地劇烈頭痛之後，醫生對食用這種辣椒發出警告。

根據刊登在「英國醫學期刊病例報告」(BMJ Case Reports)的文章指出，這名34歲的男子在2016年的一場吃辣椒比賽中，吃下一粒「卡羅萊納死神」(Carolina Reaper)後立即出現干嘔症狀，接著他的脖子和頭部劇烈疼痛，並在未來數天內經歷了短暫但強烈的「霹靂雷擊」頭痛，每次的痛楚持續數秒鐘。

在尋求緊急治療後，各種神經學狀況的檢查呈現陰性反應。到最後醫生診斷他是出現一種暫時性的腦部狀況，稱為「可逆性腦血管收縮症候群(Reversible cerebral vasoconstriction syndrome，RCVS)，其主要表現就是反覆發作的雷擊頭痛。

報告作者說，這是第一份在吃下辣椒後被診斷為RCVS的案例報告。

發表報告對辣椒的危險示警的作者之一、底特律亨利福特醫院(Henry Ford Hospital)醫生古納塞卡蘭(Kulothungan Gunasekaran)說，這對大家來說都很驚訝。

報告作者表示，先前已有食用卡宴辣椒(cayenne pepper)和心臟病有關的說法。古納塞卡蘭說，「我們建議一般民眾在吃辣椒時要小心，而且一旦發生像這樣的症狀要立即就醫。」

根據金氏世界紀錄(Guinness World Records)網頁，「卡羅萊納死神」有一種果味，帶有一絲肉桂和巧克力的甜味，而且極度的辣，他們在去年將這種辣椒訂為地球最辣的辣椒。

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