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長期腰痠按摩、熱敷無效… 她竟已輸尿管狹窄
▲長期腰痠，女子竟是輸尿管狹窄。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
長期「腰痠」好不了？可別輕忽一拖再拖。64歲的林太太就飽受腰部痠痛困擾，不管是按摩、還是熱敷都不見效，沒有好轉跡象，最後甚至出現嚴重劇痛，終於受不了才前往醫院檢查，結果竟是長期輸尿管結石導致嚴重腎水腫，更出現輸尿管狹窄問題。
林太太最後接受雙J導管放置治療，沒想到卻出現血尿、發炎等症狀，轉診萬芳醫院，經醫師建議後，使用達文西機械手臂手術重建輸尿管，這才重拾正常生活。
萬芳醫院泌尿科主任溫玉清表示，該名病患因為嚴重結石導致腎水腫，輸尿管長時間受損失去彈性造成纖維化，輸尿管狹窄，雖然之前的醫院替她放置雙J導管治療，但導管放置後容易刺激膀胱造成頻尿，且有異物感，又因為感染出現血尿問題，因此建議改取達文西輸尿管重建手術，至今2個月未再出狀況。
溫玉清指出，輸尿管狹窄的保守治療方式可放置雙J導管手術，但只是症狀緩解，而非從根本解決輸尿管狹窄的原因，且雙J導管須定期3至6個月更換，否則容易造成感染發炎，一放置後，大部分的人須長時間使用。
要從根本解決輸尿管狹窄問題，溫玉清說，得施行手術將狹窄處切除後，再將完好的輸尿管與膀胱縫合。傳統剖腹手術傷口大，術後至少要住院1周以上；腹腔鏡微創手術也有可能因為縫合的精準不夠，發生尿液滲漏的併發症。
溫玉清表示，透過達文西機械手臂系統，醫師可以較精確的做出切割動作，出血量更少，重建縫合部份也更為完善，降低術後可能的併發症。達文西機器手臂手術系統可應用在癌症及輸尿管狹窄、尿失禁、子宮脫垂、直腸脫垂或心臟瓣膜疾病等方面。
照片來源：翻攝自Pixabay
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接吻病毒症狀像感冒但卻會致命且終身?伏
好醫師新聞網記者記者劉雨萱／台中報導
上圖：光田醫院大甲院區小兒科黃中明醫師
發燒、咳嗽、流鼻水是兒童常見的感冒症狀，但醫師提醒，在流感好發期間出現這些症狀不一定全部都是流感。1名3歲男童日前出現咳嗽、發燒、流鼻水及倦怠等類流感症狀，家長帶至診所初期也認為是流感，不過經3-4天治療後，男童的病況沒有改善且高燒不退，緊急轉診至光田綜合醫院大甲院區仔細檢查發現男童扁桃腺整個腫大、化膿，肝指數飆升正常值3倍高，肝、脾臟也都脹大，經血清學檢查確診是受到俗稱「接吻病」EB病毒感染。
光田綜合醫院大甲院區兒科醫師黃中明指出，男童就診初步理學檢查看到小朋友扁桃腺整個腫脹且化膿變成白色，彷彿被厚厚的白雪覆蓋，導致病童已經難以進食且呼吸急促，連續兩晚都無法好好睡覺，進一步抽血及照腹部超音波確認病童不是流感，而是EB病毒作怪。照顧者得觀察並記錄孩子的病況，若在就醫投藥後3天發燒症狀沒有改善，就要趕快就醫再追蹤。
黃中明解釋，EB病毒並非新興或少見的病毒，相反的EB病毒是一個非常常見、90%以上成人都感染過的病毒，只要染上一次就終身帶有病毒，但不一定會發病或症狀輕微、很快就康復而不自知。初期症狀就如同流感一般，有發燒、咳嗽或流鼻水等，唯一不同在於EB病毒會造成扁桃腺腫脹化膿，嚴重時會腫到無法進食、呼吸困難；肝脾也會脹大，甚至有破裂、內出血的風險。
此外，幼童或青少年是發病高風險群，幼童通常是口水、飛沫傳染，青少年則是接吻染病居多。目前醫學沒有針對EB病毒的特效藥，只能針對疾病症狀給予藥物治療，同時多喝水，多休息，不要熬夜，避免刺激的食物或是吃增加肝臟負荷的食物。在預防上，除了要做好環境衛生，例如兒童、成人食具不要共用、玩具要定期確實消毒之外，最重要的是成人不要直接和年紀太小的孩子親吻，或咬東西給孩子吃、與孩子分食。
黃中明醫師提醒，民眾很熟悉流感症狀就是發燒、咳嗽、流鼻水或倦怠，但其實有很多疾病在初期的症狀也都跟流感非常相似，必須仰賴細心的家長觀察和有經驗的醫師判斷，例如帶幼童到郊外踏青可能會染上的恙蟲病，一開始初期症狀也是發燒、頭痛，甚至有輕微的咳嗽或鼻水，數天後皮膚出現焦痂；麻疹初期症狀也是流鼻水、發燒，等病程到一個階段也開始才會在皮膚上冒疹子。
不過家長也不需太擔心，黃中明建議，爸媽只要在帶孩子就醫前先釐清(可詢問褓姆或主照顧者)記錄下孩子的狀況，舉例來說，孩子什麼時候發現不舒服？有沒有伴隨其他如發燒、咳嗽、鼻水、倦怠等等其他症狀且持續多久了？以及小朋友的精神活力、食慾如何？最後要留意孩子所處的環境有沒有其他幼童或家人生病？生什麼病？妥善記錄好並及早就醫，就能協助醫師診斷孩子疾病，讓寶貝在最短時間內康復。
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